熱門關鍵詞:
站立后前位胸片擺位方法的改良
  • 該文件為pdf格式
  • 文件大小:0.25M
  • 下載次數
  • 文件評級
  • 更新時間:2014-08-13
  • 發 布 人忘川秋水
  • 文件介紹:
  • 本資料包含pdf文件1個,下載需要1積分
  • ·74· Clinical Medical Equipment I醫 械 臨 床分開使身體站穩 ,身體正中面對準暗盒中線 ,頭部稍向后仰,將下頜擱于暗盒上緣,暗盒上緣需超出雙肩;肘部彎曲,手背放于髖部,兩肩盡量內轉緊靠暗盒,如此可使雙側肩胛骨分開,不至于和肺野重疊:雙肩放平使鎖骨成水平位16-12](如圖 1所示 )。

    1.2.2 改良法擺位要求 :大部分與傳統法擺位-致 ,只是將肘部彎曲,手背放于髖部”省略,擺位時受檢者只需雙臂 自然下垂,雙肩貼緊暗盒即可(如圖 2所示 )。擺位時擺位者雙手搭于受檢者雙肩。使其雙肩平行;囑其雙臂自然下垂 ,面向前方,雙肩盡量貼緊暗盒 ,使受檢者充分理解以便配合擺位;然后擺位者雙手順勢前推,將其雙側肩峰貼緊暗盒。

    圖 1 傳統 法 圖 2 改 良法1.3 照片設備DR:西班牙產IMIX:50 kW高頻高壓發生器系統:最大輸出640 mA、150 kV;探 測 器 :CCD IMIX DR-SIM,采 集矩 陣4 O00x4000(1 600萬像素),16bit灰階圖像,分辨率大于 43線對/mm。 濾線柵 :高密度固定式 ,柵密度 80線/em,柵 比 8:1;PACS:ZK-PACS。自動曝光控制系統:AEC;顯示器:SAMSUNGSyncMas-ter 204 B,分辨率 1 600xl 200。

    1.4 攝 片條件焦-片距 150 em;管電壓 90 kV;管 電流 500 mA;感 光率400;曝光控制方式 自動(AEC),曝光時間置于 ≥100ms;胸片后期處 理 :Brightness(亮度 )置于 0%,Contrast(對 比度 )置于50%,調節窗寬、窗位使胸片的黑化度、對比度基本-致。

    1.5 評價方法由3名 5 a以上工作經驗的放射醫師在顯示器上對 2組胸片擺位質量進行觀察評價。確定胸片擺位質量的評價標準:(1)雙側肩胛骨完全旋出肺野 ;(2)雙側胸鎖關節對稱 ;(3)雙側鎖骨平行 、對稱 。

    2 結果2種擺 位方 法拍攝 的胸 片由 3名 5 a以上工作經驗 的放射醫師在顯示器上對胸片擺位質量進 行仔 細觀察 .然后作 出評價。2種擺位法胸片擺位質量比較見表 1,2組胸片肺野重疊分類見表2。表中肩胛骨完全旋出肺野,是指雙側肩胛骨已完全旋 出肋骨腋緣 ,不 與肺野重疊 :未完全旋出肺野 .是指-側或雙側肩胛骨未完全旋出肋骨腋緣,部分與肺野重疊 ;胸鎖關節對稱 ,通過觀察或測量其關節間隙寬度確定:鎖骨平行、對稱,是指雙側鎖骨平行、對稱,長度相等。

    由表 1看出,肩胛骨完全旋出肺野,傳統法 322例,占64.4%,改良法 398例,占79.6%,改良法高于傳統法 15-2%;肩胛骨未完全旋出肺野,傳統法 178例,占 35.6%,改 良法102例,占20.4%,傳統法高于改良法 15.2%;胸鎖關節不完全對稱,傳統法 5例 ,改 良法 3例,二者相差不大:鎖骨不完全平行 、對稱 ,傳統法 27例 ,占 5.4%,改 良法 13例 ,占 2.6%,表 1 2組胸片擺位質量 比較傳統法略高于改良法。通過對表 1各項數據的分析,在肩胛骨未旋出肺野的項 目上,傳統法明顯高于改良法 ,這將極大地影 響胸片質量。

    由表 2可看出.肩胛骨未完全旋出肺野傳統法 178例,其 中雙側肩胛骨未完全旋 出肺 野 60例 ,占 33.7%,左側肩 胛骨未完全旋出肺野 106例,占59.6%.右側肩胛骨未完全旋出肺野 12例,占6.7%:肩胛骨未完全旋出肺野改良法 102例,其中雙側肩胛骨未完全旋出肺野 24例,占23.5%,左側肩胛骨未完全旋出肺野 71例,占69.6%,右側肩胛骨未完全旋出肺野 7例 .占 6.9%。2種方法均以左側肩胛骨未完全旋出肺野最多 .雙側次之 ,右側較少 。

    表 2 2組胸片肺野重疊分類3 討 論胸片的傳統法擺位要求,雙手放于髖部 ,彎曲肘部 ,兩肩盡量內轉緊靠暗盒。這種擺位姿勢比較不 自然,雙臂有過度旋轉的感覺,容易造成受檢者緊張而不易配合 ,再者身體的穩定性易出現問題雙臂旋轉 的 目的主要是為 了將肩胛骨旋 出。而不至于和肺野重疊,通過觀察只要雙側肩峰部貼緊暗盒 ,其攝出的胸片就可達到把肩胛骨旋出肺野的目的。因此 ,為避免受檢者在攝片時的緊張與不配合 ,把肘部彎曲,手背放于髖部”省略,用雙臂自然下垂.雙肩貼緊暗盒的比較 自然 、隨意的姿勢擺 位 ,這樣 ,既可達到把肩胛骨旋 出肺野 的 目的 ,又不至 于過度旋轉肩胛骨 ,由此還能得到受檢 者的充分配合 。

    改良法胸片擺位要求 ,受檢者立于攝片架前,雙肩放平,雙臂 自然下垂 ,雙肩貼緊暗盒 。用這種方法擺位受 檢者在拍片時輕松、自然,不會產生緊張的感覺。2種擺位法擺位結束后都應舊能馬上投照,時間延長受檢者有可能會產生身體扭動、晃動而影響擺位質量。

    通過表 1可以看出.傳統法擺位 500例胸片就有 178例肩胛骨未完全旋出肺野,比例達到 35.6%,也就是有超過 1/3的胸片肺野部分與肩胛骨重疊。改良法擺位 500例胸片則只有 102例肩胛骨未完全旋出肺野,比例為 20.4%,明顯低于傳統法,這對提高胸片質量極有幫助。

    在屏-膠”技術條件下 .照 片質量 中暗室技術的含量很重,要求照片的對比度、密度、清晰度俱佳,顯影技術標準且無污染或劃痕。受其制約,放射技術人員要花費大量的時間和精力用于暗室工作 工作量的60%以上是用在暗室的裝卸膠片、沖洗膠片、整理照片上,在這個過程中如果不細心容易造成照片污染,進而影響照片質量。對照片的擺位要求是選位正確、位置標準,但在工作過程中,卻未受到足夠的重視。

    · 醫療衛 生裝備·2013年 8月第 34卷第 8期 Chinese Medical Equipment Journal·Vo1.34·No.8·August·2013醫 械 臨 床 l ClinicaI MedicaI EQuipment ·75·目前數字化照片技術 已廣泛應用 ,X線 照片 已徹底從受暗室技術條件的束縛中解放出來 ,尤其是數字化照片的圖像處理技術 ,照片的對比度、密度、清晰度及其畫面的局部放大都可以通過后期處理獲得滿意的效果 ,技術人員對照片質量的干預主要在擺位方面。既然照片技術大部分工作量被數字化技術簡化了,那就要在照片擺位上多下工夫,以期獲得較高的照片影像質量和診斷質量。

    胸片 只要做 到肩 胛骨完全旋 出肺野 、胸鎖關 節對稱 、雙側鎖骨平行和對稱 ,再輔之以適宜的密度、對比度 、清晰度,- 張具有對稱美、畫面美的胸片自然就呈現在放射醫師面前了。由此可 以看 出 .在數字化條 件下擺位質量在整個胸 片質量中的重要性,因此在胸片擺位時要特別重視擺位的標準,以期獲得高質量 的胸 片。

    改良法擺位消除了傳統法擺位時過度旋轉受檢者容易產生的緊張,有助于胸片擺位質量的提高;改良法擺位由于雙臂自然下垂,雙肩貼緊暗盒,其穩定性亦較傳統法為好 :改良法由于簡化了擺位的部分程序,可以在-定程度上加快照片速度。因此,改良法擺位是提高胸片質量的-個有效措施。

    ...
發表評論
驗證碼 驗證碼加載失敗
更多..相關推薦
    無相關信息
北京pk10app破解版